版權與權威來源歸屬聲明
本白皮書核心檢測指標與循證分級均源自中國食品藥品企業質量安全促進會（T/FDSA）歸口、北京老年醫院主導起草的團體標準徵求意見稿《抗衰老醫學臨床檢測指南》（完成時間：2026 年 7 月 15 日；計畫發布：2026 年 9 月 19 日；計畫實施：2026 年 10 月 7 日）。TASCAP 完整保留原標準的起草單位、文號及發布實施節點，向亞太區推薦其循證分級體系。
1. 原始標準編制背景
《抗衰老醫學臨床檢測指南》（T/FDSA XXXX-2026）由北京老年醫院提出並主導起草，於 2026 年 7 月 15 日完成徵求意見稿編制，定於 2026 年 9 月 19 日發布、2026 年 10 月 7 日實施。該標準填補了中國在抗衰老臨床檢驗項目選擇、循證分級與報告解讀上的標準空白。
2. 核心評估模型：年齡偏差（Age Deviation）
AgeDev = 生物学年龄 (BA) − 时序年龄 (CA)當 AgeDev ≥ 0 時表示機體處於生物學老化加速狀態；當 AgeDev < 0 時表示機體處於生物學老化較慢狀態。
3. 檢測項目循證三級分類圖譜
3.1 強推薦檢測項目
| 檢測類別 | 具體指標 | 臨床抗衰老評估意義 |
|---|---|---|
| 血尿便常規 | 血常規（含 RDW）、尿常規 + ACR、便常規 + FIT | RDW 升高與全因死亡率增加相關；ACR 反映早期腎損與內皮功能障礙。 |
| 生化全套 | 肝功能、腎功能（Scr, CysC, eGFR）、血糖代謝（FPG, HbA1c）、血脂、電解質 | CysC 較肌酸酐更敏感；HbA1c 反映 2–3 個月血糖控制與代謝衰老；LDL-C 每降 1 mmol/L 心血管事件降 22%。 |
| 代謝與發炎 | 空腹胰島素、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α、ESR | HOMA-IR ≥ 2.5 提示胰島素抵抗；hs-CRP 與 IL-6 反映全身慢性低度發炎（Inflammaging）。 |
| 激素全套 | TSH, FT4, FT3, 皮質醇, E2, T, FSH, LH, DHEA-S, IGF-1 | DHEA-S 隨年齡顯著下降反映腎上腺儲備；IGF-1 水平每下降 1 SD，心血管死亡率增 27%。 |
| 營養狀態 | 25-OH-D、葉酸、維生素 B12、同型半胱胺酸（Hcy） | 25-OH-D 缺乏（<20 ng/mL）者全因死亡風險增 35%；Hcy > 15 μmol/L 是心血管及認知獨立危險因子。 |
3.2 有條件推薦檢測項目
- 心血管系統：NT-proBNP、hs-TnI、脂蛋白 (a)（Lp(a) > 50 mg/dL 為 ASCVD 獨立風險）。
- 腫瘤篩檢：常規腫瘤標記物（CEA, AFP, CA19-9, PSA 等）、DNA 甲基化腫瘤液態切片早篩、多基因風險評分（PRS）、遺傳性腫瘤基因檢測（BRCA1/2, Lynch 症候群）。
- 代謝與微生態：OGTT 與胰島素釋放試驗、神經醯胺（Ceramide）、代謝體學、腸道微生物組（16S / 宏基因組）。
- 遺傳基因：APOE 基因分型（APOE ε4 雜合子阿茲海默症風險增 3–4 倍，純合子增 12 倍）。
3.3 具備應用前景（需循證）檢測項目
- DNA 甲基化時鐘（Horvath, PhenoAge, GrimAge, DunedinPACE）、端粒長度（qPCR T/S 比值）、SASP 衰老因子（MMP-9, p16, p21）。
- 免疫衰老標記物（CD28null CD8+ T 細胞 > 40% 提示免疫衰老）、粒線體功能（mtDNA/nDNA, 8-OHdG）、NAD+ 水平。
- 自噬功能（LC3-II/LC3-I）、皮膚晚期糖基化終末產物（AGEs/SAF）、核膜功能（Lamin B1/cGAS-STING）及 TMAO。
4. 品質控制與報告規範
必須每日執行 Westgard 規則室內品管；體學項目須使用已知生物學年齡標準品進行批間品質管控；必須參加室間品質評估（EQA/PT）。常規報告 5–7 個工作天出具，基因與甲基化項目 10–15 個工作天出具。
5. TASCAP 聲明
原標準《抗衰老醫學臨床檢測指南》版權歸屬於中國食品藥品企業質量安全促進會（T/FDSA）及起草單位北京老年醫院。